Introdução do leite de vaca
Esta
semana foi uma novidade. Estreamos o leite de vaca no biberão do Tomás. Foi
imposição a medo, pois tive receio que não gostasse e fizesse uma grande fita,
mas dentro do possível correu bem.
O
pediatra cá de casa recomenda aguentar o leite em pó o mais tarde possível, e
com o João só fizemos a transição bem depois dos 2 anos, mas agora com o Tomás
queríamos passar mais cedo.
Já
come iogurtes desde dos 6-7 meses, portanto à partida a alergia a proteína de
vaca era uma probabilidade muito reduzida. Mas mesmo sim, recomendou-me estar
atenta a possíveis sintomas de alergia.
Começamos
por o leite da Mimosa (crescimento 1-3 anos).
Lembrem-se que intolerância á lactose é diferente de alergia á proteína de vaca.
Mas
então porque é que devemos ter cuidado ao introduzir o leite?
Como resultado de o aparelho gastrointestinal não estar totalmente desenvolvido, o consumo de leite de vaca por crianças com menos de 12 meses tem sido relacionado como um fator predisponente no aparecimento da alergia às proteínas do leite de vaca. Além disso, a exposição precoce da criança ao leite de vaca aumenta o risco não somente de reacções adversas a este leite, como também de alergias a outros alimentos.
Porque
é que o meu bebé não pode beber leite de vaca?
É
preciso garantir que o sistema digestivo está preparado.
É
preferível para um bebé esperar até ao primeiro aniversário para beber leite de
vaca, a fim de garantir que o sistema digestivo está preparado para o
processar.
Mesmo
nessa altura, será aconselhável introduzir o leite de vaca gradualmente e ver
como reage o bebé. "Alguns bebés pequenos não toleram a proteína do leite
de vaca, explica a Dra. Donna Daily, pediatra no Monroe Carell Jr. Cildren’s
Hospital da Universidade Vanderbilt.
São
relativamente raros os casos reais de alergia ao leite de vaca — que acontecem
em duas a três crianças em 100, de acordo com a Academia Americana de
Pediatria.
O
leite de vaca também não é recomendado para bebés pequenos devido ao seu teor
nutricional — níveis elevados de alguns nutrientes, como o sódio, e baixos de
outros, como o ferro.
"Existem
vários motivos pelos quais o leite de vaca pode não ser adequado para o bebé",
continua Daily. "Em caso de dúvida sobre quando e se deve experimentar,
consulte o seu pediatra."
Porque
atrasar a introdução do leite?
Há
muitas razões para atrasar a introdução de leite de vaca enquanto o seu filho não
completar 12 meses de vida:
Ferro
A
introdução de leite de vaca na alimentação de uma criança com menos de 1 ano de
idade está associada à anemia por deficiência de ferro. O leite de vaca tem
grande quantidade de cálcio e caseína, constituintes que inibem a absorção de
ferro o que, conjugado com o baixo conteúdo de ferro do leite de vaca, o torna
insuficiente para repor as reservas do organismo essenciais para o crescimento
acelerado nesta fase da vida. Para além disto, ocorre perda de sangue
intestinal de forma oculta nos lactentes alimentados com leite de vaca,
contribuindo assim para o défice de ferro.
Vitaminas
e minerais
E
não é só a falta de ferro. Crianças alimentadas com leite de vaca não recebem
fonte suficiente de cobre, zinco, vitaminas A, C e E, ácido fólico e ácidos
gordos essenciais.
Proteínas,
sódio e potássio
Por
outro lado, recebem carga excessiva de proteínas, sódio e potássio. As proteínas
do leite de vaca são mais difíceis para a criança digerir e absorver.
O
excesso de proteínas e minerais tem de ser excretado pelo rim, aumentando assim
a carga renal. O rim tem de usar mais água para eliminar o excesso, o que pode
causar desidratação importante na criança se as perdas não forem repostas.
Sintomas
da alergia à proteína do leite de vaca
Diagnosticar
alergia às proteínas dos alimentos requer muitas análises por parte dos
médicos. A alergia pode ocorrer em mais de um alimento e os sintomas são os
mais diversos. Isto torna difícil distinguir se os sintomas são devidos à
alergia ao alimento ou a outros problemas.
Os
sintomas da alergia podem ser classificados em seis tipos:
Geralmente,
mais de um sistema do corpo estão envolvidos nas reacções alérgicas. Os
sintomas gastrointestinais são os mais comuns. Como pode ser observado, as reacções
realmente são muito diversas, dependendo de cada caso. Os sintomas da alergia
podem surgir imediatamente ou até várias horas ou dias após a ingestão do
alimento.
Tipo
1 – Os sintomas iniciam dentro de 45 minutos da ingestão de pequenas
quantidades do alimento, causando principalmente problemas na pele, eczema e
urticária. Pode também apresentar problemas respiratórios (nariz escorrendo,
chiado etc.) ou gastrointestinais (vómito e diarreia). Estas crianças
normalmente têm concentração de IgE elevada.
Tipo
2 – Os sintomas iniciam diversas horas após a ingestão, Apresentando, principalmente,
sintomas de vómito e diarreia.
Tipo
3 – Os sintomas aparecem depois de 20 horas, ou até mesmo dias, após a ingestão,
incluindo diarreia, com ou sem reacções respiratórias ou na pele.
A
alergia que se manifesta rapidamente tende a ser facilmente diagnosticada e é detectada
no teste da pele. Por outro lado, a alergia que se manifesta muito depois da
ingestão não é facilmente diagnosticada e tende a produzir doenças crónicas que
às vezes, não são relacionadas facilmente com sua causa.
O
diagnóstico preciso, feito por um profissional, é essencial para que a causa
seja determinada.
Tratamento
O
tratamento da alergia consiste em retirar da alimentação a proteína causadora
da reacção. Em bebés não se pode “experimentar” alimentos substitutos que podem
não causar a alergia. O ideal é ir direto para fórmulas que contenham proteínas
hidrolizadas recomendada pelo médico. Essas fórmulas têm um custo elevado, mas
com grande probabilidade de resolver o problema.
Já
em crianças maiores de dois anos, pode-se introduzir alguns alimentos
substitutos do leite de vaca, entre os quais o leite de soja.
Existem
alguns testes que são realizados para diagnosticar a alergia, como a supressão
do alimento - retira-se o leite da alimentação, depois que os sintomas
melhorarem reintroduz o alimento e verifica se os sintomas reaparecem. Caso
isso aconteça, a alergia está diagnosticada. Há os testes de pele e de sangue.
Se
houver necessidade de retirada do leite da alimentação da criança, procure
orientação médica e nutricional para que o leite seja substituído por outros
alimentos que sejam fonte de cálcio e vitaminas encontrados no leite de vaca.
Mas
então e o iogurte?
O
iogurte, embora se trate de um alimento obtido a partir do leite de vaca, é bem
tolerado pela diminuição do conteúdo em lactose e pela hidrólise parcial das
suas proteínas. Recomenda-se a sua utilização a partir dos 10 meses. Atualmente
existem no mercado iogurtes com uma composição mais adequada ao lactente, pela
que a sua utilização poderá iniciar-se um pouco mais cedo.
Como
combater a alergia
A amamentação exclusiva até os seis meses de
vida prepara o bebé para receber os novos alimentos. É o período que o sistema
digestivo amadurece e o sistema imunológico recebe os anticorpos da mãe , já produzindo
a própria defesa também.
Na
impossibilidade de amamentar o seu filho, antes de completar 12 meses de vida,
opte por alimentá-lo com leite de fórmula, adaptado às suas necessidades
nutricionais. O leite de vaca é completamente desaconselhado antes do primeiro
ano de vida.
Fontes :
Sapo
crescer
Educare,pt
Guia
do bebé
Hospital
de Braga
Sebastião
Cesar Cardoso Brandão, Engenheiro Químico, Ph.D. Laticínios
Milede Abdo Lacerda Matedi, Médica Pediatra
Maria das Graças Lacerda Oliveira Cardoso, Econ. Dom., Especialista em Saúde Pública
Milede Abdo Lacerda Matedi, Médica Pediatra
Maria das Graças Lacerda Oliveira Cardoso, Econ. Dom., Especialista em Saúde Pública
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